绝经期是女性生理上的一个重要阶段,通常发生在45至55岁之间。
卵巢功能逐渐减退,月经逐渐停止,雌激素和孕激素的水平下降。有些女性可能会认为,如果不再有月经,就不需要进行妇科检查了。但事实上,绝经期后的女性仍然需要继续进行一些妇科项目检查,以确保身体健康。
研究发现,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的高发年龄多在绝经后发生。另外由于卵巢功能的衰退,雌激素水平降低,老年性阴道炎发病率会大大增高。特别是在这个时期,有些女性性生活极少甚至没有,一些宫颈阴道病变就很难被提早发现。
曾经就有为数不少的女性,碍于子女的再三督促,不情愿地来做妇科检查,结果宫颈癌发展到侵润阶段,错过了预防和治疗的最佳时机。
一、如何确定围绝经期的时间点
绝经
绝经是指妇女一生中最后1次月经,一般需要在最后1次月经12个月之后方能确定。
绝经过渡期
绝经过渡期是从绝经前的生育期走向绝经的一段过渡时期,是临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势直至最后1次月经的时期。
围绝经期
围绝经期的起点同绝经过渡期,终点为最后1次月经后一年。更年期是传统的名称,是指绝经及其前后一段阶段,包括了围绝经期前后,现在把更年期用围绝经期来代替,就像把老年痴呆叫阿尔茨海默病一样。
二、围绝经期女性妇科体检的必要性
01妇科检查中常见的外阴、阴道疾病
通过妇科检查可以发现外阴疾病,例如外阴包块、溃疡、白斑、湿疣等,特别是能够发现自认为是围绝经期正常表现的疾病,比如外阴硬化性苔藓,这种疾病绝经后妇女最常见。有些女性会觉得是因为雌激素水平下降引发的外阴瘙痒及外阴灼烧感,不会引起重视,经常涂抹一些药膏来缓解症状。
这种疾病病区常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮以及阴唇后联合及肛周,早期表现为皮肤红肿,有小丘疹形成,而后进一步发展会出现外阴萎缩、小阴唇变小甚至消失、大阴唇变薄、皮肤颜色变白、弹性差、脱皮,晚期病变出现“雪茄纸”和羊皮样改变,以及有些病例会有癌变的可能。体检中妇科医生观察到这些,会结合临床症状建议到专科进一步检查,大多可通过病理检查确诊后进行治疗。
此外,通过妇科检查发现阴道内有无异常,可根据症状和分泌物的检查发现阴道炎,特别是萎缩性阴道炎,也就是老年性阴道炎。
02绝经后仍需要定期做宫颈癌筛查
有些围绝经期女性认为宫颈癌筛查跟自己没有什么关系了。其实恰恰相反,这时女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,自身免疫力下降,更容易引发宫颈感染人乳头状瘤病毒,这时HPV和TCT检查就更加重要了。
TCT也就是液基细胞学检查,是目前最常用的宫颈脱落细胞学检查,是一种病理学检查,简单便捷,可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。
HPV主要是检查人乳头状瘤病毒,目前已知和人类有关的HPV病毒有130多种,分为高危型和低危型,可引起不同的临床表现。持续的HPV感染是宫颈癌变的前提,所以只要坚持做好HPV的检查,做到早发现早治疗,对预防宫颈癌变是有重大意义的。
03围绝经期异常子宫出血需谨慎
围绝经期女性出现异常子宫出血,有人认为月经又来潮了,甚至认为“梅开二度”、“第二春”。长期以往导致慢性失血引发贫血,抵抗力降低,或为子宫内膜非典型增生,以及子宫内膜癌的可能性,所以我们体检时一定要做妇科B超,观察子宫内膜的厚度和有无异常回声的存在,也可以早期了解卵巢以及附件的情况,出现异常子宫出血需及时看医生!
04女性进入更年期千万别“忍”
出现更年期症状不要一味地自我忍耐,严重时除了专科就诊检查相关项目如内分泌的检查,防止糖尿病和甲状腺疾病的发生,必要时可以在专科医生的指导下进行激素替代治疗。同时可以就诊心理咨询门诊,预防更年期抑郁症的发生。
综上所述:围绝经期除了要及时了解自身的健康状况,定期进行健康体检,针对性的妇科检查也是必不可少的!
综上所述,虽然在绝经期后某些妇科检查可能不再需要像以前那样频繁进行,但乳腺癌筛查、子宫颈癌筛查、妇科问题和骨健康的评估仍然是绝经期后女性关注的重点。定期检查和与专业医生的咨询能够帮助及早发现任何问题,并采取必要的治疗措施,以保持身体健康。记住,保持定期的健康检查是关注自己健康的重要一步。